卫生行业政策

1、新型农村合作医疗

政策依据：《关于进一步做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》（曲卫字〔2015〕93号）

主要内容：省级定点医疗机构住院起付线统一调整为1000元，补偿比例50%；市级定点医疗机构住院起付线为600元，补偿比例55%；县级定点医疗机构住院起付线为400元，补偿比例70—75%；乡级定点医疗机构住院起付线为200元，补偿比例80—85%。

扶持对象：全市所有参合农民

补助标准：筹资标准每人每年470元。各级财政补助标准380元/人，其中：中央财政补助268元，地方财政配套112元，参合农村居民个人缴费90元。

申请（报）程序：按时到村委会缴纳个人参合费用。

2、民政救助参合

政策依据：《云南省民政厅云南省财政厅云南省人力资源和社会保障厅云南省卫生和计划生育委员会关于资助参保参合有关事项的通知》9云民社救〔2014〕27号)

主要内容：对五保供养对象按照标准进行全额资助参合，农村低保对象按照每年70元标准定额资助参合。

扶持对象：五保和低保

补助标准：五保供养对象按照参合年度个人缴费标准全额资助参合，农村低保对象按照每年70元标准定额资助参合。

申请（报）程序：持有民政部门所发证件即可按照民政救助程序资助参合。

3、计生救助参合

政策依据：《云南省民政厅云南省财政厅云南省人力资源和社会保障厅云南省卫生和计划生育委员会关于资助参保参合有关事项的通知》(云民社救〔2014〕27号)

主要内容：对农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女，只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻，应由个人缴纳的参合费用由省、州（市）、县三级财政分担，具体承担比例按照新农合财政补助政策执行。

扶持对象：农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女

补助标准：个人应缴参合费用由省、州（市）、县三级财政按比例分担。

申请（报）程序：持有计生部门所发证件由计生部门统计、申请资助费用。

4、大病保险

政策依据：《曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市城乡居民大病保险实施意见（试行）的通知》（曲政办发〔2013〕24号）

主要内容：从新农合基金中按照人均30元标准列支，由政府统一购买新农合大病商业保险。凡参加新农合的农民，在新农合报销后，个人年度累计负担的政策范围内医疗费用超过7000元的部分纳入大病保险保障范围，按照自付费用的高低“分段按比例”支付，报销比例为50%-70%的，年度累计补偿最高限额20万元。

扶持对象：全市所有参合农民

补助标准：筹资标准为人均30元/年，直接从新农合基金中列支。

申请（报）程序：按时缴纳个人参合费用

5、重大疾病保障

政策依据：《曲靖市卫生局关于印发曲靖市提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案(试行)的通知》（曲卫字〔2013〕105号）等

主要内容：推进国家、省规定的儿童白血病、先心病等22个病种的新农合重大疾病保障工作，重大疾病实行按病种限额付费，不受起付线，报销范围限制，报销比例为70%。

扶持对象：参加新农合的重大疾病患者

补助标准：按病种限额，报销70%

申请（报）程序：参加新农合

6、农村孕产妇住院分娩补助

政策依据：《关于印发曲靖市2015年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案的通知》（曲卫字〔2015〕76号）

主要内容：我市农村孕产妇在定点医疗保健机构住院分娩，凡基本服务项目（且符合新农合或医保报销范围）均可享受全免费，同时每例孕产妇补助400元。

扶持对象：曲靖市农业户籍孕产妇

补助标准：1、县级定点医疗保健机构顺产、阴道手术助产按照1650元/例费用包干、剖宫产按照2200元/例费用包干；乡镇卫生院顺产、阴道手术按照950元/例费用包干、剖宫产按照1650元/例费用包干。2、每例孕产妇补助400元。

申请（报）程序：确认为本市农业户籍孕产妇的，在分娩机构进行现场减免，同时按住院期间的实际发生费用填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。

7、农村妇女免费宫颈癌、乳腺癌筛查

政策依据：《曲靖市卫生局曲靖市妇女联合会关于转发云南省农村妇女“两癌”检查项目实施方案（2015年版）的通知》（曲卫字〔2014〕197号）

主要内容：在麒麟区、会泽县、陆良县、宣威、沾益、罗平免费进行宫颈癌，在麒麟区、会泽县免费进行乳腺癌检查。

扶持对象：项目县农村35—64岁妇女

补助标准：免费

申请（报）程序：筛查活动期间，辖区内妇女自愿参加，免费检查。

8、免费婚前医学检查

政策依据：《曲靖市卫生局曲靖市民政局曲靖市财政局关于转发云南省自愿免费婚前医学检查实施方案的通知》（曲卫字〔2014〕194号）

主要内容：对新婚登记人群开展系列医学检查，控制和减少出生缺陷有效提高出生人口素质。

扶持对象：新婚登记人群

补助标准：免费

申请（报）程序：符合《中华人民共和国婚姻法》结婚登记有关规定，男女双方或一方户籍在曲靖市范围内，并在本市结婚登记的男女双方当事人自愿申请

9、免费新生儿听力筛查

政策依据：《曲靖市卫生局曲靖市残疾人联合会关于印发曲靖市新生儿听力筛查实施方案的通知》（曲卫字〔2014〕242号）

主要内容：对新出生儿童免费开展听力筛查，及早发现听力障碍患儿，帮助早诊断早治疗

扶持对象：新生儿父母一方为曲靖户籍，即可享受免费筛查

补助标准：免费

申请（报）程序：新生儿家长自愿选择参加

10、免费新生儿代谢性击疾病筛查

政策依据：《曲靖市卫生局曲靖市财政局曲靖市人力资源和社会保障局关于转发云南省新生儿遗传代谢性疾病筛查实施方案的通知》（曲卫字〔2014〕243号）

主要内容：对新出生儿童免费开展先天性甲状腺功能降低症、苯丙酮尿症监测，及早智力障碍患儿，帮助早诊断早治疗

扶持对象：新生儿父母一方为曲靖户籍，即可享受免费筛查

补助标准：免费

申请（报）程序：新生儿家长自愿选择参加

11、严重精神障碍患者医疗救助

政策依据：《云南省重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案》（云卫疾控发〔2013〕9号）

主要内容：提高重性精神病人“三保”（职工医保、居民医保、新农合）报销比例90%（含大病补充保险），残联、民政、工会等再实施救助。

扶持对象：云南省常住人口、参加各类社会医疗保险的重性精神病患者补助标准：严重精神障碍患者急性期住院费用包干，三级医院补助7500元/人/年，二级医院6500元/人/年，一级医院5500元/人/年，新农合报销90%。门诊服药补助2000元/人/年。